崗位職責:1、醫(yī)保政策宣傳、咨詢;2、核實在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員身份,對住院病人進行查房慰問、政策宣導、案例調(diào)查、咨詢答疑,負責對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督檢查,查驗是否存在掛床住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)情形,及時上報異常情況;3、負責零星案件受理、初審、整理工作,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)完成月度結(jié)算審核工作;4、協(xié)助醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)做好醫(yī)院端發(fā)現(xiàn)參保人待遇問題的處理,其他需要醫(yī)保專員協(xié)助開展的相關(guān)工作,主要包括:解凍、補注資、退款等業(yè)務(wù)的預(yù)受理;5、協(xié)助市醫(yī)保局現(xiàn)場核查參保人員對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)滿意度等進行調(diào)查,并收集參保人員病歷等相關(guān)資料,協(xié)助特殊案件的查勘;6、協(xié)助市醫(yī)保局就參保人員對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)滿意度等進行調(diào)查,并收集參保人對社會醫(yī)療保險政策的建議;7、現(xiàn)場或者通過其他形式收集參保人員的對定點醫(yī)療機構(gòu)的投訴或舉報;8、根據(jù)市醫(yī)保局要求完成其他便民利民服務(wù)和醫(yī)保管理工作。任職要求:1、20-35歲,身體健康者;2、具備本科及以上學歷,有相關(guān)醫(yī)學背景和從醫(yī)實踐經(jīng)驗,臨床醫(yī)學專業(yè)優(yōu)先考慮;3、吃苦耐勞,有良好的溝通和協(xié)調(diào)能力;4、熟悉計算機常用辦公軟件應(yīng)用操作。1.工作時間:周一至周五,行政班;周末雙休2.工作地點:分派廣州各區(qū)醫(yī)院駐醫(yī)院工作(按實際空缺和個人意愿安排工作地點)
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